ADRS : Échelle de Dépression de l'Adolescent
Questionnaire validé de dépistage de la dépression chez l'adolescent. Utilisé en médecine générale, pédiatrie, psychiatrie et médecine du sommeil. Évalue 10 symptômes émotionnels, cognitifs, scolaires et relationnels associés à la dépression entre 13 et 20 ans.
Interprétation du score
L'ADRS (Adolescent Depression Rating Scale) est un questionnaire de dépistage spécifiquement conçu pour évaluer les symptômes dépressifs chez les adolescents âgés de 13 à 20 ans. La version auto-administrée comporte 10 items cotés 0 (Faux) ou 1 (Vrai), pour un score total compris entre 0 et 10.
Seuil clé : plusieurs travaux français utilisent un seuil de 3 pour repérer une dépression clinique et un seuil de 4 pour identifier une dépression répondant aux critères diagnostiques du DSM-IV.
Quand utiliser cet outil
L'ADRS est indiquée dans les situations suivantes :
• Dépistage des symptômes dépressifs chez les adolescents.
• Évaluation d'une baisse de motivation scolaire ou d'une diminution des performances académiques.
• Présence d'une tristesse persistante, d'un repli sur soi ou d'une perte d'intérêt.
• Évaluation d'un adolescent présentant des troubles du sommeil ou une fatigue persistante.
• Repérage précoce du risque suicidaire dans le cadre d'une évaluation clinique globale.
• Suivi de l'évolution des symptômes dépressifs au cours du temps.
L'ADRS a été développée spécifiquement pour tenir compte de la manière dont la dépression est vécue et exprimée à l'adolescence, notamment à travers les difficultés scolaires, les relations sociales, l'image de soi et les idées de mort.
Limites de l'échelle
• Outil de dépistage uniquement : l'ADRS ne permet pas à elle seule de poser un diagnostic de trouble dépressif majeur.
• Mesure auto-rapportée : les résultats reposent sur les réponses de l'adolescent et peuvent être influencés par le contexte émotionnel du moment.
• Nécessite une évaluation clinique complémentaire : un score élevé doit conduire à un entretien clinique approfondi.
• Ne remplace pas l'évaluation du risque suicidaire : toute idée de mort ou de suicide nécessite une évaluation spécifique indépendante du score global.
Les résultats de ce questionnaire ne sauraient se substituer au jugement clinique ni guider seuls les décisions diagnostiques ou thérapeutiques.
Données probantes
Développée spécifiquement pour les adolescents
Contrairement à de nombreuses échelles initialement conçues pour les adultes, l'ADRS a été développée à partir d'entretiens menés auprès d'adolescents et de spécialistes de psychiatrie de l'adolescent afin de mieux refléter l'expérience dépressive propre à cette tranche d'âge [1].
Validation multicentrique francophone
L'échelle a été validée auprès de plus de 400 adolescents francophones recrutés en France, en Belgique et en Suisse [2].
Bonnes propriétés psychométriques
L'ADRS présente une bonne cohérence interne (alpha de Cronbach > 0,70) et une bonne validité discriminante pour distinguer les adolescents déprimés des adolescents non déprimés.
Meilleure discrimination que certaines échelles classiques
Lors de l'étude de validation, l'ADRS a montré une meilleure capacité à différencier les adolescents déprimés des non-déprimés que le BDI-13 et la Hamilton Depression Rating Scale [3].
Outil rapide de consultation
Avec seulement 10 items et un temps de passation d'environ 5 minutes, l'ADRS constitue un outil particulièrement adapté au dépistage en soins primaires, pédiatrie et psychiatrie de l'adolescent.
Littérature scientifique
Revah-Levy A, Birmaher B, Gasquet I, Falissard B.
The Adolescent Depression Rating Scale (ADRS): a validation study. BMC Psychiatry. 2007;7:2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17222346/Gasquet I., Revah-Levy A., Falissard B.
Étude transversale sur des patients adolescents : description de l’expérience dépressive de l’adolescent. https://portail-fresh.fr/catalogue-detail/FRESH-PEF4157-fr/
Sources
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