ESEA : Échelle de Somnolence de l'Enfant et de l'Adolescent
Questionnaire de dépistage de la somnolence diurne chez l'enfant et l'adolescent. Utilisé en pédiatrie, ORL et médecine du sommeil pour évaluer le risque d'endormissement dans les activités scolaires, les loisirs et les situations du quotidien.
Interprétation du score
Le score total de l'ESEA varie de 0 à 30. Plus le score est élevé, plus la somnolence diurne rapportée par l'enfant ou l'adolescent est importante. L'échelle évalue le risque d'endormissement dans différentes situations de la vie quotidienne, à l'école, à la maison ou pendant les loisirs.
Point clé : l'ESEA est avant tout un outil de dépistage. Un score élevé doit conduire à rechercher une cause de somnolence excessive, notamment un syndrome d'apnées obstructives du sommeil, une dette chronique de sommeil, une narcolepsie ou un trouble du rythme veille-sommeil.
Quand utiliser cet outil
L'ESEA est indiquée dans les situations suivantes :
• Évaluation d'un enfant ou adolescent présentant une fatigue excessive ou une somnolence diurne.
• Dépistage des conséquences diurnes d'un syndrome d'apnées obstructives du sommeil pédiatrique.
• Évaluation d'un enfant ayant des difficultés d'attention ou des performances scolaires en baisse.
• Surveillance de l'évolution de la somnolence après un traitement ORL ou un traitement du SAOS.
• Bilan spécialisé en médecine du sommeil pédiatrique.
• Suspicion de narcolepsie ou d'hypersomnolence centrale.
L'échelle est particulièrement utile car certaines manifestations de la somnolence chez l'enfant diffèrent de celles observées chez l'adulte et peuvent se présenter sous forme d'irritabilité, d'hyperactivité ou de difficultés scolaires.
Limites de l'échelle
• Mesure subjective : le score repose sur la perception de l'enfant ou de l'adolescent.
• Absence de seuils diagnostiques universels : contrairement à l'ESS adulte, il n'existe pas de consensus international sur des seuils diagnostiques précis.
• Influence de l'âge : la perception de la somnolence et la compréhension des situations peuvent varier selon l'âge de l'enfant.
• Ne remplace pas une exploration spécialisée du sommeil : un score élevé nécessite une évaluation clinique complémentaire et, si nécessaire, des examens du sommeil.
Les résultats de ce questionnaire ne sauraient se substituer au jugement clinique ni guider seuls les décisions diagnostiques ou thérapeutiques.
Données probantes
Dépistage de la somnolence excessive
L'ESEA permet de quantifier la propension à s'endormir dans des situations courantes de la vie quotidienne de l'enfant et de l'adolescent. Elle aide à objectiver une plainte de fatigue ou de somnolence excessive.
Adaptation pédiatrique de l'échelle d'Epworth
L'outil reprend le principe de l'ESS adulte tout en remplaçant les situations non pertinentes chez l'enfant (conduite automobile, réunions professionnelles) par des situations adaptées à la vie scolaire et aux loisirs.
Utilisation en médecine du sommeil pédiatrique
L'ESEA est utilisée dans le bilan des troubles respiratoires du sommeil, de la narcolepsie, des hypersomnies et des conséquences diurnes d'un sommeil insuffisant.
Suivi thérapeutique
L'échelle peut être répétée au cours du suivi afin d'évaluer l'évolution de la somnolence après traitement d'un trouble du sommeil [1].
Littérature scientifique
Lecendreux M, Konofal E. Échelle de Somnolence Adaptée à l'Enfant et à l'Adolescent (ESEA). Centre du Sommeil et de la Vigilance, Hôpital Robert-Debré.
Murray Johns. Epworth Sleepiness Scale. Sleep. 1991. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1798888/
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