Échelle Spruyt-Gozal
Questionnaire validé de dépistage des troubles respiratoires du sommeil chez l'enfant. Recommandé en pédiatrie, ORL et médecine du sommeil. Évalue six symptômes clés associés au syndrome d'apnées obstructives du sommeil pédiatrique, notamment le ronflement, les difficultés respiratoires nocturnes et leurs conséquences diurnes.
Interprétation du score
Le questionnaire Spruyt-Gozal évalue le risque de troubles respiratoires du sommeil chez l'enfant, notamment le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS pédiatrique).
Le score total varie généralement de 0 à 6, chaque réponse positive contribuant au score global.
Seuil clé : les travaux de Spruyt et Gozal ont montré qu'un ensemble réduit de six questions permet d'identifier les enfants présentant un risque élevé de troubles respiratoires du sommeil avec une bonne capacité discriminante, tout en restant un outil de dépistage et non de diagnostic.
Quand utiliser cet outil
L'échelle Spruyt-Gozal est indiquée dans les situations suivantes :
• Dépistage du syndrome d'apnées obstructives du sommeil chez l'enfant.
• Évaluation d'un enfant présentant des ronflements habituels.
• Présence de pauses respiratoires observées pendant le sommeil.
• Somnolence diurne, fatigue ou difficultés d'attention inexpliquées.
• Troubles du comportement ou difficultés scolaires pouvant être associés à un sommeil perturbé.
• Sélection des enfants nécessitant une polysomnographie ou une évaluation spécialisée.
L'outil a été conçu pour permettre un dépistage rapide en médecine générale, pédiatrie, pneumologie pédiatrique et ORL.
Limites de l'échelle
• Outil de dépistage uniquement : le questionnaire ne permet pas de confirmer un diagnostic de SAOS.
• Ne remplace pas la polysomnographie : l'enregistrement du sommeil reste la méthode de référence pour le diagnostic des troubles respiratoires du sommeil.
• Réponses parentales : les résultats reposent sur l'observation des parents ou des aidants, ce qui peut introduire un biais de perception.
• Performance variable selon les populations : les performances diagnostiques peuvent varier selon l'âge de l'enfant, l'obésité ou la présence d'autres pathologies.
Les résultats de ce questionnaire ne sauraient se substituer au jugement clinique ni guider seuls les décisions diagnostiques ou thérapeutiques.
Données probantes
Développement d'un outil simplifié
Spruyt et Gozal ont développé un ensemble de six questions hiérarchisées afin d'améliorer le dépistage des troubles respiratoires du sommeil chez l'enfant tout en réduisant la longueur des questionnaires traditionnels [1].
Bonne capacité discriminante
Les analyses ROC réalisées lors de la validation ont montré que les six questions permettaient de distinguer efficacement les enfants à haut risque de troubles respiratoires du sommeil des enfants sans pathologie significative [2].
Alternative aux questionnaires plus longs
Le questionnaire Spruyt-Gozal a été conçu pour fournir un dépistage plus rapide que des outils comme le PSQ (Pediatric Sleep Questionnaire) tout en conservant une bonne valeur clinique [3].
Aide au triage clinique
Les auteurs soulignent que le questionnaire peut aider à prioriser les enfants nécessitant une évaluation spécialisée lorsque l'accès à la polysomnographie est limité [4].
Littérature scientifique
Spruyt K, Gozal D.
Screening of Pediatric Sleep-Disordered Breathing: A Proposed Unbiased Discriminative Set of Questions Using Clinical Severity Scales. Sleep Medicine. 2012. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22677350/Spruyt K, Gozal D.
Pediatric Sleep Questionnaires as Diagnostic or Epidemiological Tools: A Review of Currently Available Instruments. Sleep Medicine Reviews. 2011. https://database.cosmin.nl/catalog/403Masoud AI, Adavadkar PA, Park C, et al.
Comparing Two Pediatric Sleep Questionnaires: The Pediatric Sleep Questionnaire (PSQ) and a Set of 6 Hierarchically Arranged Questions (6Q). Cranio. 2022. https://site.thoracic.org/assemblies/srn/sleep-related-questionnaires/psq
Sources
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