Échelle PSQ-SRBD
L'équipe MedPair
Mis à jour le 11 septembre 2026
Outil de référence internationale pour le dépistage du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) chez l'enfant de 2 à 18 ans — développé par Chervin et al. (2000), et utilisé en pédiatrie, ORL, odontologie pédiatrique et anesthésie préopératoire. Rempli par les parents en moins de 5 minutes.
Interprétation du score
Le score PSQ-SRBD varie de 0 à 1 et est calculé en divisant le nombre de réponses "Oui" par le nombre total de réponses valides (les "Ne sait pas" sont exclus). Le seuil diagnostique validé est le suivant :
Le PSQ-SRBD comprend 4 sous-échelles indépendantes qui peuvent être analysées séparément :
Conseil pratique : un score global < 0,33 avec une sous-échelle "comportement" élevée doit alerter sur un possible SAHOS léger avec retentissement neurodéveloppemental — notamment chez les enfants présentant un tableau TDAH-like.
Quand utiliser cet outil
Le PSQ-SRBD est indiqué dans les situations suivantes :
• Pédiatrie et médecine générale : tout enfant de 2 à 18 ans présentant un ronflement régulier, des apnées rapportées, une somnolence diurne, des difficultés scolaires inexpliquées ou un tableau comportemental évoquant un TDAH.
• ORL préopératoire : évaluation systématique avant amygdalectomie ou adénoïdectomie pour documenter le retentissement du SAHOS et mesurer le bénéfice postopératoire. Un score ≥ 0,33 prédit une amélioration significative de la qualité de vie après chirurgie.
• Anesthésiologie : dépistage préopératoire du SAHOS pédiatrique pour anticiper le risque d'obstruction des voies aériennes péri-opératoire chez les enfants non encore diagnostiqués.
• Odontologie et orthodontie pédiatriques : dépistage en routine chez les enfants présentant une respiration buccale, un développement palatin anormal ou une classe II squelettique — population à haut risque de SAHOS.
• Suivi post-thérapeutique : mesure de l'amélioration après amygdalectomie, adénoïdectomie, orthèse d'avancée mandibulaire ou rééducation myofonctionnelle orofaciale.
Limites de l'échelle
• Rempli par les parents, pas l'enfant : le PSQ-SRBD est un questionnaire proxy — la perception parentale peut introduire des biais (sur- ou sous-estimation des symptômes). Chez les adolescents, une version auto-rapportée peut être envisagée au cas par cas.
• Seuil AHI variable selon les études : le seuil ≥ 0,33 a été validé pour un IAH ≥ 5/h (SAHOS modéré à sévère). La méta-analyse de Yeghiazarians et al. (2021) rapporte une sensibilité de 76 % et une spécificité de 43 % pour un seuil AHI ≥ 1 — la spécificité est donc modeste et génère un taux non négligeable de faux positifs à ce seuil bas.
• Non diagnostique : un score ≥ 0,33 oriente vers une investigation spécialisée mais ne pose pas le diagnostic de SAHOS, qui requiert une polysomnographie ou une polygraphie ventilatoire avec interprétation par un médecin du sommeil pédiatrique.
• Population française : la validation française (Bonsignore et al., 2019, n = 201 enfants) confirme les bonnes propriétés psychométriques de la version française, mais a été réalisée sur un échantillon de convenance — les données normatives en population générale française restent à établir.
Les résultats de ce questionnaire ne sauraient se substituer au jugement clinique ni guider seuls la prise en charge du patient.
Données probantes
Validité clinique et performances diagnostiques — Développé et validé par Chervin et al. (2000) contre la polysomnographie chez des enfants de 2 à 18 ans, le PSQ-SRBD atteint une sensibilité de 81–85 % et une spécificité de 87 % pour détecter un SAHOS (IAH ≥ 5/h), avec une correcte classification pour 85–86 % des sujets. L'aire sous la courbe ROC est de 0,95 dans la population d'origine [1].
Prédiction des outcomes post-chirurgicaux — Une étude longitudinale ultérieure (Chervin et al., 2007) a montré que le PSQ-SRBD prédit les résultats de l'amygdalectomie aussi bien, voire mieux, que la polysomnographie — notamment les améliorations neurodéveloppementales (attention, comportement). Un score ≥ 0,33 prédit une amélioration cliniquement significative après chirurgie [2].
Validation en français — La version française du PSQ-SRBD a été traduite, adaptée culturellement et validée sur 201 enfants de 2 à 17 ans. L'analyse factorielle confirme la même structure en 4 facteurs que la version originale (respiration, comportement, somnolence, autre), et les propriétés psychométriques sont jugées satisfaisantes pour un usage clinique en population francophone [3].
Méta-analyse — meilleur outil de dépistage pédiatrique disponible — Une méta-analyse (Yeghiazarians et al., 2021, Sleep Medicine Reviews, 37 études, 20 questionnaires évalués) a identifié le PSQ-SRBD comme le questionnaire le plus sensible (0,76) pour détecter le SAHOS pédiatrique (IAH ≥ 1), surpassant l'OSA-18 (sensibilité 0,56). Il est le seul à avoir été inclus dans la synthèse quantitative avec l'OSA-18, attestant de la robustesse de sa validation [4].
Littérature scientifique
Chervin RD, Hedger K, Dillon JE, Pituch KJ. Pediatric sleep questionnaire (PSQ): validity and reliability of scales for sleep-disordered breathing, snoring, sleepiness, and behavioral problems. Sleep Medicine. 2000;1(1):21–32. https://doi.org/10.1016/S1389-9457(99)00009-X — Étude fondatrice, validation contre PSG
Chervin RD, Weatherly RA, Garetz SL, et al. Pediatric Sleep Questionnaire: Prediction of sleep apnea and outcomes. Archives of Otolaryngology — Head & Neck Surgery. 2007;133(3):216–222. https://doi.org/10.1001/archotol.133.3.216 — Prédiction outcomes amygdalectomie
Bonsignore MR, et al. Translation and cross-cultural validation of the French version of the Sleep-Related Breathing Disorder scale of the Pediatric Sleep Questionnaire. Sleep Medicine. 2019;62:8–14. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2019.01.040 — Validation version française, n = 201
Yeghiazarians Y, et al. Obstructive Sleep Apnea and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. Sleep Medicine Reviews. 2021;56:101407. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34148375/ — Méta-analyse comparative questionnaires pédiatriques
Sources
FAQ
À partir de quel score le SAHOS doit-il être suspecté ?
Non. C'est un outil de dépistage : la polysomnographie reste la méthode de référence pour confirmer le diagnostic.
Le PSQ-SRBD est-il utile avant une amygdalectomie ?
Non. C'est un outil de dépistage : la polysomnographie reste la méthode de référence pour confirmer le diagnostic.
Le PSQ-SRBD est-il validé en population française ?
Non. C'est un outil de dépistage : la polysomnographie reste la méthode de référence pour confirmer le diagnostic.
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